给自己温柔的一刀--心理治疗_内蒙古心理网-内蒙古心理学门户网站

www.nmgpsy.com内蒙古心理网“胡医生，我感觉似乎受到了温柔的一刀，有点疼，有点痛苦！过后，我明白了，这一刀我必须要受的，我需要给自己这样一刀！”这段话是我的一个个案结束讨论的时候说的，当时我们正在进行治疗结束的讨论。我问她对治疗的感受。

敢于给自己温柔一刀，那是自我功能强大的表现。心理成长总是要付出代价的，总伴随着自己可以承受的痛苦（不管是分离的哀伤，还是创伤体验）。就好象是蛇与龙虾要成长，需要经历一次又一次的蜕皮。大凡修炼身心的人，都需要自我节制，有时候节制也会有痛苦的过程。

kmj ]%M |lH0 很显然，这个个案的治疗是相对有效的，因为她懂得了爱自己（温柔的对待自己），并敢于面对真实的自我状态（发现了问题，下刀解决）。内蒙古心理网&{px)QQ2w0|$n6C

2004年，在接受中德精神分析培训的时候，每次下午的督导完了，总是有一个中方的心理论坛。同行李孟潮做了一次主题演讲《手淫，青春期认同》。当时他做了一个比喻：心理治疗还是有点象外科手术。我所理解的心理治疗，如果说与手术类似的话，那就是在下刀前，首先需要术前检查（初始访谈，治疗假设，诊断），决定手术前，需要麻醉（共情，治疗联盟的建立），需要备皮（防御机制的澄清和解释），然后在严格消毒下（移情反移情的理解，特别是反移情的处理），进行下刀（质对）。一旦病灶与术前检查有出入（退行过头，阻抗太强），那可能还需要更彻底的清创（阻抗的解释，强调治疗设置）。医生执业过程中，医生也会有无力感，那需要求助（督导，自我体验）。不管医生的医术再高明，病人的身体素质和术后康复能力是手术成功的关键。

:kN1Ux9G$WI_]0 刚学习精神分析的时候，很多的治疗师，包括我自己，会经历一个“野蛮”分析的阶段，那就是没有任何术前准备就进行生切硬拽。这样的心理治疗，或许可以用“强奸”比较合适。利用求助者对权威的认同，而强行进入求助者的内在心理空间，造成第二次的心理创伤。内蒙古心理网zS7H3{.VQ0O1s

为什么会有“野蛮”分析呢？其中一个原因可能在“分析”这个词语的意思理解上了。分析总会被理解为一个主体去看另一个客体，分析被理解为是动词，变成一种行为。就象“治疗”一词，也会被理解为一个主体对客体进行的行为。我就遇见过一个求助者，直接对我说：胡医生，你治疗我吧！用了很长时间进行关于心理治疗的解释。自己对另一个人进行“分析”也罢，“治疗”也罢，其实是治疗师内心中需要有“控制感”，这样的需要会被无意识的表现在对“治疗”和“分析”的热衷上面，而误解真正的“精神分析治疗”是一个互动的关系中，产生变化的过程。精神分析，更是一个名词，而非动词。内蒙古心理网 nZ!z'q7g f&Na+E

0V!|$Op$j9~'tD.v0 越是需要成就感的治疗师，就越需要通过自己积极的行为干预求助者。这只是治疗师为满足自己而进行的所谓“分析”。这对求助者会有多大的帮助呢？最起码，治疗师忽略了对方是一个有行为与行动能力的单独存在的个体。这在中国这样的“控制”文化下，是经常会发生的。内蒙古心理网sev)W5Z#f1K

这样看，心理治疗又与传统的外科医生有着极大的差别。外科医生是主动的下刀，而心理治疗是在求助者具备能力的时候，不经意的温柔的给自己一刀，或者是很多刀。有点象武林高手受伤后，在一个有人保护的安全下，运功或者是用小刀把自己身上所中的毒逼出来。治疗师最多就是在他的背后，保护一下，不让他因为外界的骚扰而走火入魔。如果更高武功的治疗师，可以用双掌抵住他的背心，附加一些功力，加快他的排毒过程。

治疗师的成长也需要经历一些阶段：自恋过程，自恋受损后的无力，给自己温柔的一刀，排除毒素后的清澈。每个人的成长都是如此的。

FCd `3D^8fd{0 假如一个治疗师没有经历过这样的阶段，那治疗师本身的毒素会转移到求助者身上。

凶狠的切自己一刀，要么就是自残，要么就是假象自己有关公“剔骨疗伤”的勇气和能力。而关公之所以成为被人供奉的“神人”，那就是普通人所不能达的。一旦自己认为自己有“神人”的能力，多半是我们自己的自恋幻想。何况，帮关公刮骨之人也乃一“神人”华佗是也。内蒙古心理网K&C!|#o e[ldix

E'A#~l?0 对自己温柔一点。总想着顿悟而心花盛开，还不如不急不徐地节制修炼。

温柔一刀，是自己给自己的。别人给你再温柔的一刀，也会让自己跳将起来，破口大骂，或者唉声自怜的。

没有一个治疗师是“神人”！一旦你见到“神人”那也是你封的。

给自己温柔的一刀--心理治疗

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