作者:麦基恩 黎守信 卢德临 梁子明
香港心理卫生会翻译症手册,介绍双相障碍临床症状、诊断标准及治疗方法;常见问题答复;家属及亲人须知。
中译序 麦基恩
由于上一册《精神分裂症漫谈》深受欢迎,本会仝人决定再接再励,翻译此《兴奋忧郁症漫谈》之小册,以帮助患上此病的病者及其家人。
“兴奋忧郁症”本译为“躁狂忧郁症”;但由于“狂躁”二字给人一种“危险性”、“癫狂”、“暴燥”等不良及负面印象,而在实际临床经验中,大部份此类病人只不过是过度兴奋而已,绝无任何“狂暴”或“危险”威胁,因此本人决定接纳陈佳鼐教授之意见,将此症译为“兴奋忧郁症”,以减低大众对患者之顾忌及恐惧。
此册子之内容,乃译自加拿大著名之精神医学机构The Clarke Institute of Psychiatry所编印之Understanding Manic-Depressive Disorder一书。幸蒙此书之三位作者R. Thompson女士、H.C.Stancer教授及E. Persad教授允准翻译,特此表示感激。
此外,此册子之得以成书,除本人及香港心理卫生会各工作人员的努力,更得到黎守信医生、卢德临医生及梁子明医生鼎力合作翻译,谨表谢意。最后更要感谢何东爵士慈善基金赞助印刷费用,令此书能够达到健康教育之功用。
什么是“兴奋忧郁症”(又称躁狂抑郁症)?
“兴奋忧郁症”是一种不安的病症,其特色是冗长时间的忧郁及兴奋。“忧郁”可说是感觉低落、伤心、不快;而“兴奋”则可说是感觉高涨、轻快、兴高采烈,什至激动。患有忧郁或兴奋症的人会经历极度之情绪波动,及随之而来的思想及行为改变。
情绪波动的幅度可以是轻微、中度或是严重的,在此册子中所提及之描述,大部份是针对严重忧抑或严重兴奋的情况而言的。
(一)“兴奋忧郁症”有何病征?
由于忧抑与兴奋的病征大相迳庭,故需分开介绍。
1、情绪忧郁:
主要的病征是一种长期失望之情绪。鉴于不同程度之忧郁,患者会体验以下(部份或全部)描述的症状;
- 集中于各种失败或不完美之处,而缺乏;被某些思想不断占据着脑海而不能停止;
- 自觉无用,无望及过度内疚;
- 思想缓慢、善忘、难于集中精神或作出决定;
- 过份关注身体不适,如便秘等;
- 激动或缺乏精力;非常不安以至不能稳定下来,又或太疲累和软弱以至不愿作任何事情;
- 食欲及体重转变;
- 问题;太少或太多;
- 性欲减退;
- 易哭,或欲哭无泪;
- 、偶而有谋杀意念;
- 过量饮酒及服食非处方之葯品;
- 与现实脱节;什至听到声音(幻觉)或有奇异意念(妄想)。
2、情绪兴奋 :
主要之病征是一种提升及扩张之情绪。患者可能较平常表现活跃,多社交、多言语、更自信、更有洞悉力及创作性。但当情绪再高之时,表现便会加剧而产生以下(部份或全部)病症:
- 非常烦燥:可能会作过份要求,而当别人未能及时回应时,产生愤怒;
- 情绪转变急剧及难以捉摸——可能在这剎那间满怀高兴,而又忽然间无缘无故地愤怒起来;
- 思想走得像竞赛一般、意念不断涌现;因思考过程加速了,可能很快从某一题目跳至另一题目;说话较平常多且快;
- 对事物过份反应,以致误解;什至为芝麻绿豆之事愤怒,而完全歪曲其含意;
- 对活动有无限的兴趣,过份挥霍;可能参与无数新的活动,挥霍金钱,什至欠下巨债;
- 妄大、自尊膨胀;可能觉得较任何人更好及更有力量;
- 精力过盛;什至不停地从一种活动转向另一种活动;
- 减少睡眠需要;毫无睡意或每晚祇睡两三小时;
- 性欲增加及对性事不检点;可能每天有多次性交之需要,或会随便勾搭性伴侣;
- 判断力差;大概不会察觉自己有病,会反对接受治疗,及将各样错误归疚他人;
- 与现实脱节;什至听到声音(幻觉)或有奇异观念(妄想)。
(二)每次“兴奋忧郁症”持续多久?
每次“兴奋”或“忧郁”的时间都不一;可能是数天什至数月。而病发间之正常时期也可能是数日、数月什至数年。如果不接受治疗,患者最终也会由忧抑或兴奋中痊愈过来;但较接受治疗需一段更长时间。
(三) 每次发病是否可以预期呢?
对部份病者可以说“是”。有些人一生之中只有一两次发病;其他病人则重覆发病或在每年的某些时间内发病。