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307.42（F51.01）
诊断标准
- 主诉对数量或质量的不满，伴有下列(或更多）相关症状:
1.入睡困难（可以表现为在没有照料者的干预下入睡困难）。
2.维持睡眠困难，其特征表现为频繁地觉醒或醒后再入睡困难（儿童可以表现为在没有照料者的干预下再入睡困难）。
3.早醒，且不能再入睡。 - 睡眠紊乱引起有临床意义的痛苦,或导致社交、职业、教育、学业、行为或其他重要功能的损害。
- .每周至少出现3晚睡眠困难。
- 至少3个月存在睡眠困难。
- 尽管有充足的睡眠机会，仍出现睡眠困难。
- 失眠不能更好地用另一种睡眠-觉醒障碍来解释，也不仅仅出现在另一种睡眠-觉醒障碍的病程中（例如，发作性睡病、与呼吸相关的睡眠障碍、昼夜节律睡眠-觉醒障碍、睡眠异态）。
- 失眠不能归因于某种物质的生理效应（例如，滥用的毒品、药物）。
- 共存的精神障碍和躯体状况不能充分解释失眠的主诉。
标注是否是
伴非睡眠障碍的精神共病：包括物质使用障碍。
伴其他医学共病。
伴其他睡眠障碍。
编码备注：编码F51.01适用于所有3个标注。在失眠障碍的编码之后，也应给相关的精神障碍、躯体状况或其他睡眠障碍编码，以表明其相关性。
标注如果是
间歇性：症状持续至少1个月但少于3个月。
持续性：症状持续6个月或更长。
复发性：1年内发作2次（或更多）。
注：急性和短期失眠（即症状持续少于3个月）但符合关于频率、强度、痛苦和/或损害的全部诊断标准）应被编码为其他特定的失眠障碍。
注：给予失眠障碍的诊断时应考虑它是一个独立的疾病，还是与其他精神障碍（例如，重性障碍）、躯体疾病（例如，疼痛）或其他睡眠障碍（例如，与呼吸相关的睡眠障碍）共病。例如，失眠的发展过程可伴有和抑郁的特征，但这些症状并不足以符合任一种精神障碍的诊断标准。失眠也可以表现为一种更突出的精神障碍的临床特征。持续的失眠可以是抑郁障碍的风险因素，也是其治疗后常见的残留症状。当失眠和精神障碍同时出现时，治疗上也可能需要针对这两种疾病。考虑到这些不同的病程，通常不可能确立这些临床疾病之间关系的精确本质，并且这种关系可能会随时间而改变。因此，当存在失眠障碍和共病的障碍时，没有必要在两种状况之间作出因果归属，而是应该在同时存在临床上共病的情况下，给予失眠障碍的诊断。只有当失眠症状严重到需要独立的临床关注时，才需给予同时出现的失眠障碍的诊断，否则不需要额外的诊断。
诊断特征
失眠障碍的基本特征是入睡困难或维持睡眠困难所致的对睡眠数量或质量的不满意。睡眠的主诉伴随着有临床意义的社交、职业或其他重要领域的功能损害。睡眠紊乱既可以独立存在，也可能发生在其他精神障碍或躯体疾病的病程中。
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