治疗研究计划
《支持性心理治疗入门》
梅宁格基金会的心理治疗研究计划,是早期一个比较支持性心理治疗与使用之表达性心理治疗的重要研究。瓦勒斯丁与他的同僚在梅宁格基金会研究四十二名病患的治疗、临床病程与治疗后追踪,有了以下的发现:精神分析治疗的结果不如预期,但支持性心理治疗的结果比预期好。治疗过程中,所有的治疗法变得更具支持性。支持性的介入说明治疗结果有更多的改变,这个研究采用自然研究法,无控制组或随机分派的研究对象,但支持性心理治疗的可能疗效值得注意。
精神分裂症研究
一项美国国家心理卫生研究院对精神分裂症的两年研究中,病患每周接受三次的探索性、领悟导向心理治疗法,或每周一次控制治疗(称为适应现实〔reality-adaptive〕支持性心理治疗),明显证据显示接受支持性心理治疗的病患有较好的结果。整个研究过程中,病患持续服用平时的用药。
另一个研究中,精神分裂症病患被随意分派去接受支持性心理治疗或家族治疗(Reaetal.1991),这些病患接受九个月的治疗及两年的追踪。支持性心理治疗由药物治疗个案管理、危机介入、精神分裂症病患教育所构成;而家族治疗牵涉到问题解决治疗与沟通技巧训练。接受支持性心理治疗的病患与接受家族治疗者相较,在因应型态(coping style)上有显著改善。然而,两组病患之因应技巧(coping skills)的程度无法相对应,且此事实不被认为是统计分析。
霍格帝等(Hogarty1997)认为支持性心理治疗很少测地与其他心理社会疗法比较,如家族心理教育、技巧训练或角色治疗。然而,定义支持性心理治疗时,若不包括心理教育、技巧训练或角色治疗,这样的定义会是有问题的,因为大部分治疗师进行支持性心理治疗时,通常也会运用这些方法。最近对精神分裂症病患的心理治疗包括了社交技巧训练,可由社区中扩展的技巧训练强化。
忧郁症研究
在一项美国国家心理卫生研究院对忧郁症的合作研究计划中,将两种心理治疗(认知-行为治疗与人际治疗)与抗忧郁剂伊米胺(imipramine)比较——临床管理条件及含有安慰剂与临床管理的控制条件,临床管理是一种低程度的支持性心理治疗。两种心理治疗法有疗效,但经由测量忧郁症状与整体功能,与安慰剂一临床管理条件无显著差异。
汤普生与加拉格尔研究二十名年龄六十至八十一岁的门诊病患,病患被随机分配去接受十六周的认知治疗、行为治疗或支持性心理治疗。治疗结束后,改善程度相同,但经过一年的追踪,较多接受支持性心理治疗者仍被诊断为忧郁症。遗憾的是,个案数太少及支持性心理治疗的形式,使此发现的价值受限。
在一个研究一百名的随机临床试验中,雷诺等(Renaud1998)比较认知治疗、家族治疗与支持性心理治疗。结果对治疗有快速反应的病患,一年的追踪发现有较佳的结果,两年的追踪发现某些测量分数较佳。研究者认为这发现显示有较轻微忧郁症者可能从开始的支持性心理治疗,或更特殊型态的心理治疗之短期试验得到好处。
症研究