短程治疗（Brief Therapy）——不一样的思考方式
时间：2017年6月23日14:00-16:00
地点：上海市精神卫生中心2号楼5楼1号会议室
讲者：Carmina Gillmore V（Palo Alto MRI机构）
主办方：上海市精神卫生中心临床心理科
邀请人：陈珏
翻译：冯强
整理：金毅
编辑：高睿
讲者介绍：Carmina Gillmore V
一、非常厉害的起源
一堆牛人的集合，而且比别人还努力
1942年美国咨询协会成立，是由一系列非常著名的心理学家贡献的，都是当时非常著名的师。
Bateson：人类学家，也是项目发起人、负责人。
John Weakland：比较传奇，他是工程师，是Bateson在一项工程力学大会上认识的和说服加入MRI的，家庭治疗中他是第一个带入控制论思想，输入输出、内稳态等的概念。
Don Jackson：第一个MRI研究中心的主任，奠定了MRI研究基础。1961年他创办了第一本家庭治疗杂志《家庭过程》，是在这领域非常重要的杂志。
Nathan Ackerman：也是学家，并且创建了家庭治疗研究所，影响了一个重要人物Minuchin，最终创立了结构式家庭治疗，非常强调功能性和逻辑性的概念。
Jay Hayley：知名家庭治疗师，关键在于他是艾瑞克森博士的重要伙伴！
二、有哪些不一样的思考方式？
与结构式家庭治疗的异同，受到大师和流派的主要影响，好奇的隐喻，谁是来访者
除了图中内容，我们强调两点：
1. 谁是来访者。短程家庭治疗比较在意动机性最强的来访者，而且强调是来访者而不是病人。
2. 治疗外的改变。短程家庭治疗强调个人发生工作，由他变化带入到家庭中去，所以跟某人工作，变化会进入到家庭中去。（而不像米纽庆希望的治疗中就发生改变）
短程的模式受到了一系列的人物、流派的影响。我们来看看：
1. 首先是人类学家的影响，当然是Bateson了；
2. 米尔顿·艾瑞克森，嗯~激动啊！米尔顿博士喜欢旅游，而且会写书，治疗有自己的风格，具有不可复制性，他会用奇怪的方法，隐喻、故事甚至行为，对来访者进行直接/间接的干预。米尔顿对短程治疗的贡献，主要是催眠技术、语言的使用、语义学的贡献。编者特意去美国学习了艾瑞克森催眠，通过现场与讲者的对话，对此疗法更感兴趣了。
3. 建构主义，每个人都有他自己的“桌子”（这也是一种巧妙的隐喻）。
4. 工程学家冯先生（Von，咳咳），系统理论，图上都是他引入的概念。
我们的工作更像是一个侦探或国际象棋的工作（又是隐喻吧）：一步一步观察入微的，系统的情境，对来访者的语言，因为我们对系统一无所知，所以我们要保持一个系统的好奇的状态，因为每个系统都会发生变化。
关于电话预约，谁是来访者？
我们在意的是谁先打电话来预约。是来访者，还是最希望这个系统发生改变的家庭成员？这些细节非常重要。举个栗子，我们系主任在一个十几岁的来访者和她的母亲，系主任先问女孩，如果你妈妈不打电话来预约这次咨询的话，你会来吗？女孩说我当然会来了。于是系主任确认说，这个女孩就是来访者。
三、 短程治疗的具体过程
1. The problem 问题
“如何”比“为什么”更重要。
基本假设就是对于问题的看法。这是短程心理治疗的模式与其他不同的，问题以什么样的呈现是非常重要的。我们不太关注它为什么会产生，而是关注它在最近或现在是如何困扰来访者的；我们不太关注它几个月几年前是如何形成的，而是关注这个来访者如何被困扰而找到我们的。
双重束缚：无论你做A还是做B，都是不对的，都是受到束缚的。所以一个病人，如果在医疗环境中被医护人员看待为病人的话，无论怎么做都会被看待为病态的行为。他们发现，当这个精神分裂症患者的妈妈离开医院后，这个病人表现得和正常人一样，和其他人互动，但当每周末他妈妈来看他，又成为精神分裂症病人。所以在家庭里扮演一个有精神分裂症行为的人，他就被认为是病人。
“非病理学”模式：所以这在当时1959年是一个非常大的认识上的进步，诊断只是一个标签，而发生行为的背景是非常重要的。所以我们更多关注来访者的主诉、抱怨，体现了时间、背景和一些十分重要的信息。
If you can’t explain it simply, youdon’t understand it well enough.
如果你不能简单地解释它，是因为你还不够理解它。
——爱因斯坦
所以这里关于问题，就给大家引用了爱因斯坦的一句话。所以对于来访者、病人来说，呈现给我们是一种主诉和困扰，他处于困难当中，我们就要一步一步帮助他，什么困难正在发生，就像看，一步一步随着情节展开，我们会看到更多的背景信息、更多的内容。
如何聚焦问题
一个来访者带着主诉和困扰来，我们就关注一种互动，在家庭当中是谁对谁做了什么？通过提问，让他对他的问题成为一个背景性的信息，这样他也清楚自己的问题在系统中的位置，就会让来访者跳出被害者的框架，以一种更客观的第三人称的视角来看自己的问题，就会产生新的感受、新的希望。
相互作用：短程治疗的关键
强调相互作用，也是让来访者通过进入到那个情境中去，知道元素之间的相互作用，就像看电影一样，更清楚相互之间发生的细节，比如什么时候发生的，用第三人称视角抽离出来的时候，他就有更多的希望，也许就没有灾难性的一直发生，可能只是某些情境、和谁一起，问题就变得不那么难以解决。
You can’t look at one end of arelationship and make any sense of it.
你不能只看到一段关系的一端，那样并没有意义。
