今天早上选择去听 van der Kolk大会报告《创伤：对发展和脑功能的影响》。自从读了戈尔曼博士的《情感智力》后，我对脑功能这档子事产生了很强的兴趣。虽然那些难懂难记的术语，我也搞不太清楚，但是我知道对脑功能的研究，可以帮助我们了解来访者是怎样对外界做出反应的。
创伤会在人的身体内部留下印迹，虽然当事人可能会记不清当时的情景，却能记住气味、热度等等感知觉信息。当生活中出现类似的现象时，这些印迹就被激活，从而使人不经过大脑皮层思考就做出本能的反应。这种本能的反应，是动物都会做的。
Bessel van der Kolk展示了几张911的照片。在一张照片上，惊慌失措的人们正急急忙忙地往家跑。遇到危险就回家，这就是的反应。对脑功能的研究发现，创伤时人的前额叶好像消失了一样，不能正常运作，人的情感脑（边缘系统）开始主管一切，体内的荷尔蒙急剧上升，主导着我们的行为反应。如果威胁持续出现，这样的反应也就会持续下去，人就会被卡在其间，总是自动化地做出生理上的反应。
Bessel van der Kolk的照片中有一张是美国总统布什和孩子在一起，他手中的书居然拿倒了。Bessel van der Kolk说，布什咬牙切齿地说要杀死那些人（恐怖分子），其行为表现还不如儿童，完全是动物性的，没有前额叶的活动。
另外一张照片是卡特里娜飓风袭击新奥尔良时拍的，一些人（可能是伤员）被绑在担架上。据说，飓风灾难后的PTSD高达32-35％，比911还要高，是因为政府采取了错误的政策，使居民不能在救灾中扮演积极主动的角色。
我想到四川灾区。我知道一些NGO／NPO组织，在灾后重建项目中，倡导社区主导，民众参与。我看到“地球村”的廖晓义主持的一个项目，要盖什么样的房子，是分散盖，还是盖在一起，是一家家自己盖，还是组成合作社来盖，都要村民经过讨论来决定。这样讨论和协商，虽然不是最有“效率”的办法，但是却让村民能够扮演积极主动的角色，无疑是最好的心理疗伤，而且可以有效地化解、规避一些冲突。在这个项目中，因为被赋予了权力，村民干劲特别高，精神状态也特别好。
所以，心理疗伤和重建，需要的不仅仅是几个师，也不仅仅是创伤治疗的技术。从社会层面介入，或许是更为有效的。
2008年10月14日
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