的使用现状及儿童行为问题的研究进展
【作者】 李宏田; 刘建蒙;
【机构】 北京大学生育健康研究所;
【刊名】 中国生育健康杂志, 2010年 01期
【关键词】 儿童 行为问题检核表 使用现状 儿童行为问题 研究进展
儿童行为问题(childhood behavioral problem)指儿童期出现的在严重程度和持续时间上都超过了相应年龄所允许的正常范围的异常行为，包括内向性行为问题和外向性行为问题[1, 2]。内向性行为问题指影响儿童内部心理特征而非外部环境的心理卫生问题，包括退缩、和等;外向性行为问题反映儿童对外部环境的消极反应，表现为外显的心理卫生问题，包括攻击、多动和违纪等[3, 4]。儿童行为问题检核表(child behavior checklist, CBCL)是应用最为广泛的儿童行为问题研究工具之一[5, 6]。本文对CBCL的发展历程、主要特点及儿童行为问题的研究现状综述如下。
一、CBCL介绍
CBCL的创始人是美国著名心理学家Thomas Achenbach博士，其研究最早始于上世纪60年代。经过约半个世纪的发展，CBCL由单纯以儿童(2～18岁)为评价对象逐步过渡到以儿童青少年为主，涵盖全人群(1.5～90岁以上)的Achenbach心理行为问题评价体系(achenbach system of empirically based assessment, ASEBA)。
1. ASEBA评价体系的发展阶段[7]:
(1)20世纪60年代初～60年代末。ASEBA基本概念、方法及理论的形成期，也是ASEBA应用于测量实践、培训和科学研究的初探期;Achenbach于1965年首次在美国儿童发展研究会做了有关ASEBA的科研报告，并于1966年在美国心理学会发表了首篇ASEBA研究专著。
(2)20世纪60年代末～20世纪末。ASEBA概念、方法及理论的完善期，也是相关的重要发展阶段。在20世纪60年代末至70年代初期，Achenbach与耶鲁儿童研究中心Melvin Lewis博士合作，致力于把ASEBA的基本理论和方法应用于研究实践，为CBCL的创立奠定了基础。Achenbach于1974年和1982年在发展理学第1版和第2版中对ASEBA概念架构进行了系统阐述，并与马萨诸塞大学医学院Craig Edelbrock博士合作，于1983年编著了首部CBCL/4～18父母版使用手册，随后相继于1986、1987和1992年编著了CBCL教师版(teacher's report form, TRF)、青少年自评版(youth report form, YSF)和学龄前儿童使用手册。研究表明CBCL父母版、教师版和青少年自评版各自效度和信度均较高，但不同评价者对儿童行为问题评价仅中度相关，这也提示不同评价者对儿童行为问题评价的角度不全一致，任一评价均不可能作为金标准而替代其他评价。为增加不同评价者评价结果的可比性，Achenbach于1991年对CBCL/4～18父母版、教师版和青少年自评版进行了系统的分析和修订，并归纳出8个跨评价者综合征(cross?informant syndromes)，每个综合征所含量表条目因评价者不同而略有差异，并依据全美代表性研究资料给出了不同年龄、性别和评价者相关的常模，随后Achenbach于1992年和1997年将跨评价者比较量表扩展到CBCL/2～3父母版和照顾者?教师报告表(Caregiver?Teacher Report Form, C?TRF)。除CBCL父母、教师和青少年自评版外，Achenbach于1986年和1990年创立了直接观察记录表(direct observation form, DOF)和儿童青少年半结构式临床面谈表(semistructured clinical interview for children and adolescents, SCICA)。
(3)21世纪初至今。ASEBA评价体系的成熟期和计算机化阶段。①Achenbach于2000年与布林茅尔学院Leslie Rescorla博士合作，将CBCL/2～3父母版和C?TRF扩展为1.5～5岁用表，增加了语言发育调查表(language development survey, LDS)，并编著了学龄前儿童ASEBA使用手册。②Achenbach与Rescorla博士合作于2001年和2007年编著了学龄儿童新版ASEBA使用手册(包括CBCL/6～18，TRF/6～18和YSR/11～18)及学龄儿童跨文化评价使用手册(含不同文化背景的常模)。Achenbach与McConaughy博士合作于2001年和2004年编著了SCICA/6～18和TOF/2～18使用手册。③Achenbach与Rescorla博士合作于2003年编著了成人(18～59岁)自评量表(adult self?report, ASR)和成人行为问题检核表(adult behavior checklist, ABCL)使用手册，并给出了相应的美国常模。④Achenbach与Newhouse博士合作于2004年编著了老年(60～90岁以上)自评量表(older adult self?report, ASR)和老年行为问题检核表(older adult behavior checklist, ABCL)使用手册，并给出了相应的美国常模。⑤为方便ASEBA评价系统的使用，Achenbach将ASEBA量表进行了计算机化，编制了测量数据管理(assessment data manager, ADM)软件。最新版ADM9.0于2010年3月发布，涵盖1.5～90岁以上人群全部量表以及1.5～18岁人群的跨文化评价量表和与美国精神病学会颁布的心理障碍诊断与统计手册(diagnostic and statistical manual, DSM)相关联的评价量表。⑥网络版ASEBA量表于2002年研发成功。用户可直接通过网络下载和打印1.5～90岁以上人群的全部量表，请求和接收已填写完毕的量表，测评和输出被调查者诊断结果，以及下载和输出调查数据至ADM软件存储。
2. ASEBA评价体系的特点[7]:
(1)与DSM诊断和分类体系密切相关。ASEBA评价体系创立的初衷即要克服DSM诊断和分类体系对儿童心理行为问题的划分过于概括的缺点，提供更为详细的分类方法。随着DSM诊断和分类体系的逐步完善，ASEBA评价体系在保留原有分类的基础上，可同时获得DSM诊断体系所具备的诊断分类的评分。
(2)跨文化应用。ASEBA评价体系除可以提供儿童心理行为问题相应综合征的诊断外，还可给出相应综合征的评分，便于跨文化比较研究。ASEBA评价体系至今已被翻译成80多种语言，应用该评价体系开展儿童心理行为问题研究的国家和地区多达67个，已发表论文及其他各类出版物达6 000多篇(种)，其中跨文化比较研究的论文和出版物有1 900余篇(种)。此外，ASEBA评价体系已授权给近40个国家和地区，如挪威、日本、台湾和香港地区等。
(3)适用于随访研究。ASEBA评价体系适用范围1.5～90岁以上人群，不同年龄阶段的量表所含因子具有较好的一致性，便于纵向随访研究使用。
(4)计算机化程度高。ASEBA评价体系具备完善的数据采集管理软件，并实现了调查、回收、诊断和输出的网络化操作，便于开展调查和实施培训。
3. ASEBA评价体系的中国化：
