| Ⅰ型障碍, 其特征是至少有一次,其前后可以有轻躁狂或重性发作, 必须区别于…… | 相对于双相Ⅰ型障碍…… |
| 由于其他躯体疾病所致的双相及相关障碍 | 要求存在作为病因的躯体疾病。 如果心境发作均由其他躯体疾病的直接生理效应所致, 则不诊断为双相Ⅰ型障碍。 |
| 物质/ 药物所致的双相及相关障碍 | 由于某种物质的直接生理效应所致。 一次完全的躁狂发作如果出现在抗抑郁药治疗期间 ( 如, 使用选择性五羟色胺再摄取抑制剂), 但以全面的综合征水平持续存在, 超出治疗的生理效应, 即符合躁狂发作的诊断标准, 因此诊断为双相Ⅰ型障碍。 |
| 重性抑郁发作 | 特征是既无躁狂发作, 也无轻躁狂发作。 鉴于一些躁狂或轻躁狂症状 ( 即比躁狂或轻躁狂所需的症状更少或病程更短) 的存在仍可与重性抑郁障碍的诊断 ( 有必要使用伴混合特征的标注) 兼容, 所以重要的是确定症状能否符合躁狂或轻躁狂发作的诊断标准, 以决定是否更适合诊断为双相障碍。 |
| 双相Ⅱ型障碍 | 特征是存在轻躁狂和重性抑郁发作但无躁狂发作。 如果曾经符合双相Ⅰ型障碍的诊断标准, 则不能诊断为双相Ⅱ型障碍。 |
| 环性心境障碍 | 特征是有多个周期的轻躁狂症状, 但不符合躁狂或轻躁狂发作的诊断标准, 并有多个周期的抑郁症状, 但不符合重性抑郁发作的诊断标准。 此外, 为适用环性心境障碍的诊断, 必须从未符合任何心境发作的诊断标准。 |
| 精神分裂症、 妄想障碍、 或精神分裂症样障碍 | 以性症状为特征, 可能伴有躁狂或重性抑郁发作。 如果没有躁狂或重性抑郁发作与精神病性症状同时出现, 或即使同时出现,躁狂和重性抑郁发作只存在少数时间, 则诊断为精神分裂症、 妄想障碍、 或精神分裂症样障碍。 如果精神病性症状仅出现在躁狂和重性抑郁发作期间, 则诊断为双相Ⅰ型障碍伴精神病性特征。 |
| 分裂性障碍 | 特征是躁狂和/ 或重性抑郁发作周期与精神分裂症的活跃期症状同时存在, 在没有躁狂或重性抑郁发作时, 至少有 2 周的妄想或幻觉, 且躁狂和重性抑郁发作占据疾病总病程的多数时间。 如果精神病性症状仅在躁狂和重性抑郁发作时出现,则诊断为双相Ⅰ型障碍伴精神病性特征。 |
| 注意缺陷/ 多动障碍 | 特征是持续的不集中、 多动和冲动症状,这些症状可能类似于躁狂发作的症状 ( 如, 随境转移、 活动增多、 冲动行为) 并起病于 12 岁之前, 然而双相Ⅰ型障碍中的躁狂症状出现在各次发作中, 并通常开始于晚期或成年早期。 |
| 破坏性心境失调障碍 | 特征为在言语上和/ 或行为上表现出严重的、 反复的脾气爆发, 伴有在爆发间期, 几乎每天的大部分时间里存在持续的易激惹或愤怒心境。 相比之下,双相Ⅰ型障碍中的易激惹症状出现在各次发作中, 持续至少 1 周, 明显有别于个体的基线水平, 并伴有躁狂的特征性相关症状 ( 如, 夸大、 需求减少) 。 |
| 障碍 ( 尤其是边缘型人格障碍) | 可能以心境不稳定和冲动等症状为特征, 这些症状是持续的且于成年早期出现。 相比之下, 双相Ⅰ型障碍中的心境症状出现在各次发作中, 体现了与正常基线功能相比的明显改变。 |
